Antiagregacija vs antikoagulant

Zgrušavanje krvi izuzetno je složen proces koji uključuje trombocite, faktore zgrušavanja i endotelne stanice koje oblažu krvne žile. Važan je zaštitni mehanizam koji ograničava gubitak krvi nakon traume. Također je presudan korak u zacjeljivanju rana, jer vlaknasti okvir koji nastaje u zgrušavanju djeluje kao temelj na koji migriraju umnožavajuće stanice. Oštećenja krvnih žila dovode u kontakt krvne stanice i visoko reaktivni izvanćelijski matriks. Krvne ćelije se zadržavaju na mjestima vezivanja u izvanstaničnom materijalu. Aktivacija i agregacija trombocita neposredni su rezultat ovog vezanja. Upalni posrednici izlučeni oštećenim trombocitima i endotelnim stanicama aktiviraju krvne stanice za proizvodnju različitih moćnih kemikalija. Zbog tih kemikalija aktivira se više trombocita, a trombocitni čep se formira preko jaza u endotelu. Broj i funkcija trombocita izravno se podudaraju s uspjehom postupka. Trombocitopenija znači nizak broj trombocita, a trombasthenija znači slabo funkcioniranje trombocita. Vrijeme odzračivanja je test kojim se procjenjuje integritet trombocitnog čepa. Unutarnji i vanjski put su dva puta duž kojih odavde napreduje zgrušavanje.

Jetra proizvodi faktore zgrušavanja. Bolesti jetre i genetske nepravilnosti dovode do loše proizvodnje različitih faktora zgrušavanja. Hemofilija je takva situacija. Vanjski put, poznat i kao put faktora tkiva, uključuje faktore VII i X, dok unutarnji put uključuje faktore XII, XI, IX, VIII i X. I vanjski i svojstveni putevi vode do zajedničkog puta koji počinje aktivacijom faktora X. Mreža fibrina nastaje kao rezultat zajedničkog puta i pruža gore spomenuti temelj drugim staničnim procesima.

protiv nakupljanja krvnih pločica

Antitrombociti su lijekovi koji ometaju stvaranje trombocitnih čepova. U biti, ovi lijekovi ometaju aktivaciju i agregaciju trombocita. Ovi lijekovi mogu se koristiti kao profilaksa za stvaranje ugrušaka, za liječenje akutnih trombotičkih događaja i kao protuupalni lijekovi. Inhibitori ciklooksigenaze, inhibitori ADP receptora, inhibitori fosfodiesteraze, inhibitori glikoproteina IIB / IIA, inhibitori tromboksana i inhibitori ponovne pohrane adenozina su neke od poznatih klasa lijekova. Gastrointestinalno krvarenje je najčešća nuspojava ovih lijekova.

antikoagulans

Antikoagulansi su lijekovi koji ometaju kaskadu koagulacije. Heparin i varfarin dva su najpoznatija antikoagulansa. Ovi lijekovi mogu se koristiti kao profilaksa za sprječavanje tromboze dubokih vena, embolije, kao i za liječenje tromboembolije, infarkta miokarda i perifernih krvožilnih bolesti. Ti lijekovi djeluju inhibiranjem faktora zgrušavanja ovisnih o vitaminu K i aktiviranjem antitrombina III. Heparin nije dostupan u obliku tableta dok je varfarin. Heparin i varfarin treba započeti zajedno jer varfarin povećava koagulabilnost krvi za otprilike tri dana, a heparin pruža potrebnu zaštitu protiv tromboembolijskih događaja. Varfarin povećava INR, i zato se INR koristi kao metoda za nadziranje liječenja. Nakon atrijske fibrilacije INR treba držati između 2,5 do 3,5. Stoga je nužno redovito praćenje.

Antiagregacija vs antikoagulant

• Lijekovi protiv trombocita blokiraju stvaranje trombocitnih čepova dok antikoagulansi ometaju vanjske i unutarnje putove.

• Anti-trombociti obično mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje zbog povećane sekrecije kiseline, dok antikoagulansi mogu izazvati krvarenje zbog trombocitopenije.

• Može se davati antiagregac tijekom trudnoće, dok warfarin ne bi trebao biti.